📡🌐ALOHAnews🌐📡
Типы расстройств вызванных ПАВ. Ч2
⚡️Flashback, HPPD типа I, II
▫️Определения феномена ретроспективного кадра (flashback) значительно различались с момента его первого описания в 1954 году. Flashback - это кратковременные зрительные псевдогаллюцинации, которые возникают после перерыва в употреблении ПАВ и выражаются как спонтанные, в большинстве случаев неконтролируемые эффекты, испытанные под влиянием веществ. Эти явления также называются «free trip». Флешбэки обычно длятся от нескольких секунд до минут (особенно визуальные). Обычно они не вызывают беспокойства у пострадавших и почти никогда не приводят к поведению, требующему помощи.
▫️Термин HPPD нашел свое отражение как «Постгаллюциногенное стойкое расстройство». Соответствующий диагноз не фигурирует в МКБ-10.
Следует подчеркнуть, что критерии диагностики HPPD практически никогда не применимы к флешбэкам, поскольку они обычно не вызывают психологического стресса или иных нарушений. Обратите внимание, что термин «ретроспектива» используется очень по-разному. Нужно четко отделять данное обозначение как описание феномена восприятия, а не состояния памяти или эмоционального переживания. Некоторые исследователи считают, что использование термина «ретроспектива» или флешбэк вводит в заблуждение. Тем не менее в большей части литературы проводится различие между флешбэками и HPPD, в то время как другие авторы концептуализируют обе формы как подформы HPPD (HPPD типа I: переходный тип, и тип II: хронически стойкий тип).
Соответственно, окончательно не выяснено, до какой степени флешбэки и HPPD являются этиологически разными объектами расстройства.
С одной стороны, сходство между двумя явлениями очевидно с точки зрения симптомов; с другой стороны, можно предположить, что существует континуум изменений восприятия с разной степенью серьезности. наиболее рациональным является рассматривать флешбэки отдельно от HPPD. В свою очередь HPPD следует распределить на типы, в зависимости от тяжести влияния нарушений на деятельность пациента, таким образом:
HPPD типа I имеет краткосрочный, обратимый и доброкачественный курс течения. Хотя визуальные образы могут вызывать неприятные ощущения, повторное переживание "трипа" может не приводить к серьезным беспокойствам, расстройствам и нарушениям в семейных, социальных, профессиональных или других важных сферах жизни человека. Нарушение типа I мягкое, и прогноз, как правило, хороший. Некоторые из пациентов не сообщают о том, что их раздражают эти визуальные явления: они действительно могут рассматривать их как «легкий трип», напоминающий психоделические переживания, без употребления психоактивного вещества.
HPPD типа II наоборот имеет долгосрочный, необратимый или медленно обратимый и усугубляющийся ход течения. Нарушение HPPD типа II является серьезным, и прогноз хуже. Некоторые из пациентов не могут адаптироваться к жизни с визуальными искажениями и жить с ощущением бесконечного «трипа». Им необходимо постоянно поддерживать свое состояние лекарственными препаратами.